ABSTRACT
Abstract Objective: To explore the relation between ABO blood group system and in-hospital mortality in Mexican patients admitted with COVID-19. Materials and methods: We performed a retrospective study with 2,369 hospitalized patients with confirmed SARS-CoV-2 infection in a tertiary referral hospital, admitted between March 27 and December 10, 2020. Data were obtained from electronic health records. Adjusted and unadjusted Cox Proportional-Hazard models were performed to test the association of ABO blood groups with mortality of COVID-19 patients. The variables considered for adjustment of the models were age, sex, and main comorbidities. Results: Out of all studied patients, group O was the most frequent blood type with 1999 patients (84.3%), followed by group A (11.3%), B (3.5%) and AB (0.72%). Blood group A was associated with a lower hazard of death among COVID-19 patients compared with group O (adjusted HR = 0.72, 95% IC 0.55-0.95, P = 0.02. Groups B, AB and Positive Rh were not significantly associated with the outcome. Conclusions: We found evidence of a statistically significant association between ABO blood type and COVID-19 in-hospital death. Patients with blood group A may be less likely to die during hospitalization compared with group O.
Resumen Objetivo: Explorar la relación entre los grupos sanguíneos del sistema ABO y la mortalidad hospitalaria en pacientes mexicanos ingresados por COVID-19. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo con 2,369 pacientes hospitalizados con infección confirmada por SARS-CoV-2 en un hospital de tercer nivel, ingresados del 27 de marzo al 10 de diciembre del 2020, los datos fueron obtenidos del expediente clínico digital del hospital. Se realizaron modelos de Riesgos-Proporcionales de Cox ajustados y no ajustados para evaluar la asociación de los grupos sanguíneos ABO con la mortalidad hospitalaria de los pacientes COVID-19. Las variables consideradas en el modelo ajustado fueron edad, sexo y principales comorbilidades. Resultados: De todos los pacientes estudiados, el grupo O fue el más frecuente con 1999 pacientes (84.3%), seguido por el grupo A (11.3%), B (3.5%) y AB (0.72%). El grupo sanguíneo A se asoció a menor riesgo de muerte entre pacientes con COVID-19 comparado con el grupo O (HR ajustado = 0.72, IC 95% 0.55-0.95, valor de P = 0.02). Los grupos B, AB y Rh positivo no se asociaron significativamente con el desenlace. Conclusiones: Encontramos evidencia de una asociación estadísticamente significativa entre los grupos sanguíneos ABO y la muerte por COVID-19 en pacientes hospitalizados. El grupo A podría ser menos susceptible a morir durante la hospitalización respecto al grupo O.
ABSTRACT
RESUMEN: Una adecuada radiopacidad de los materiales para restauraciones provisorias permite su evaluación en el examen radiográfico. Sin embargo, existe gran desconocimiento sobre el cumplimiento de los requerimientos establecidos por la norma ISO 4049. El objetivo del siguiente estudio fue determinar la radiopacidad de los materiales para provisionalización presentes en el mercado nacional y corroborar si estos cumplen con el valor mínimo requerido por la normativa. Se realizó un estudio experimental in vitro, en el cual se prepararon muestras en forma de discos de 10 mm de diámetro y 1 mm de espesor de resinas acrílicas: Acrílico Autocurable (Marché®), Duralay (Reliance), Caulkâ (Dentsply), ALIKE™ (GC) y resinas bisacrílicas: Protemp™4 (3M, 2008), LuxatempStar (DMG), Luxacrown (DMG), Structur Premium (VOCO), ExperTemp™ (Ultradent) y Acrytemp (Zhermack). Las muestras fueron radiografiadas junto a una cuña de aluminio escalonada. Las imágenes fueron analizadas para determinar el valor en escala de grises y su respectivo valor en mm de aluminio. Los datos fueron analizados para verificar si cumplen con la normativa ISO. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas. La radiopacidad equivalente de las resinas acrílicas en mm de Al en orden descendente fue de 0,85 ± 0,08 para ALIKE™, 0,72 ± 0,32 para acrílico Marché®, 0,65 ± 0,25 para Caulkâ y 0,56 ± 0,05 para Duralay, siendo todos menores a lo requerido por la norma. La radiopacidad equivalente de las resinas bisacrílicas fue de 1,75 ± 0,2 para Acrytemp, 1,51± 0,27 para Luxacrown, 1,47 ± 0,14 para Structur Premium, 1,43 ± 0,23 para LuxatempStar, 1,02 ± 0,28 para Protemp™4 y 1± 0,1 para ExperTemp™, los cuales son mayores a lo exigido por la norma. En conclusión, las resinas bisacrílicasevaluadas en este estudio cumplen con el requisito de radiopacidad exigido, a diferencia de las acrílicas que no lo cumplen.
ABSTRACT: An adequate radiopacity of materials for provisionalization allows its proper evaluation on the radiographicexam. However, there is a lack of knowledge about compliance with the requirements established by the ISO 4049 norm. The aim of this study was to determine the radiopacity of provisionalization materials available in the national market and verify if they comply with the minimum requirements of ISO regulations. An in vitro experimental study was carried out, samples of 10 mm in diameter and 1 mm thickness of acrylic resins: Self-Cure Acrylic (Marché®), Duralay (Reliance), Caulkâ (Dentsply), Alike™ (GC) and by sacrilic resins: Protemp™4 (3M), Luxatemp Star (DMG), Luxacrown (DMG), Structur Premium (VOCO), ExperTemp™ (Ultradent), Acrytemp (Zhermack) were prepared. The samples were x-rayed together with a stepped aluminum wedge. The images were analyzed to determine the gray scale value and its equivalent value in mm of Aluminum. The data was analyzed to verify compliance with the ISO standard. Statistically significant differences were found. The equivalent radiopacity of acrylicresins in mm of Al in descending order was 0.85± 0.08 for ALIKE™, 0.72 ± 0.32 for acrylic Marché®, 0.65 ± 0.25 forCaulkâ and 0.56 ± 0.05 forDuralay, all being less than the required by norm. The equivalent radiopacity of by sacrilic resins was 1.75 ± 0.2 for Acrytemp, 1.51± 0.27 for Luxacrown, 1.47 ± 0.14 for Structur Premium, 1.43 ± 0.23 for LuxatempStar, 1.02 ± 0.28 forProtemp™4 and 1± 0.1 forExperTemp™,which are greater than the requirements. In conclusion, the bisacrylic resins evaluated in this study comply with the radiopacity standard, however the acrylic resins evaluated do not comply.
ABSTRACT
La estimación de la presion arterial pulmonar (PAP) mediante ecocardiografia Doppler ha demostrado en numerosos estudios unabuena correlación con valores obtenidos mediante os de Cateterismo Cardiaco. Evaluaciones previas han mostrado una leve elevación de la Presion arterial Pulmonar en niños nativos de la altura, algunos de estos niños presentan Hipertensión Arterial Pulmonar Severa sintomática El objetivo del presente estudio es determinar el valor de la presion arterial pulmonar en niños normales nativos de altura (La Paz 3700 m.) utilizando el método no invasivo de Ecocardiografia Doppler.El grupo de estudio consistió en 54 niños nativos y residente de La Paz(3700m.) cuya edad oscilo entre 3 días a 5 años, se incluyo solamente niños cuyo examen clínico por un cardiólogo fue considerado normal y el Ecocardiograma Doppler descarto cardiopatía organica. Se establecieron cuatro grupos de acuerdo a la edad , Grupo I ( 3 díasa1 año) n=13, Grupo II, (1a 2 años) n =7, Grupo III( 2 a 3 años ) n=11,Grupo IV (3 a 5 años ) n=23En todos los casos se midieron las dimensiones de cavidades cardiacas mediante ecocardiografia modo M.La estimación de la Presion Arterial Pulmonar se efectuó utilizando la velocidad de flujo máximo del jet de Insuficiencia Tricuspídea mediante doppler continuo, la ecuación simplifi cada de Bernoulli, para determinar la presion sistólica de ventrículo derecho a la que se adiciono el valor estimado de la presion de aurícula derecha considerado 10 mmHg. para niños normales. Resultados : Las dimensiones de ventrículo derecho fueron signifi cativamente mayores en los niños nativos de altura en todos los grupos etáreos estudiados. La presion arterial pulmonar sistólica promedio en el grupo I fue de 44mmHg, grupo II: 52 mmHg. Grupo III : 35 mmHg., Grupo IV:42 mmHg. La presion arterial pulmonar sistólica promedio de todo el grupo de niños nativos de altura (3 días a 5 años) fue de 43 mmHg.(+ - 7,1 ) ( rango35-52 mmHg. )...
Doppler echocardiography estimation of Systolic Pulmonary Pressurehas a good correlation with simultaneous invasive mesurements.Previous studies have demonstrated that pulmonary artery pressure iselevated in children at high altitude, some of this children develop hyperreactivepulmonary hypertension.The objetive of this study was to determine the normal data of SystolicPulmonary Pressure, measured with Doppler Echocardiography, inchildren at high altitude.The study group included 54 children natives and residents of highaltitude (La Paz Bolivia 3600-4000 m.) Children from ages of 3 days to 5years were enrolled, if the clinical examination was considered normalby a staff cardiologist and Doppler echocardiography examinations ruledout associated organic heart disease.Four groups were defi ned according to age: group I (N=13) from 3 daysto 1 year, group II (N=7) from 1 to 2 year, group III (N=11) from 2 to 3years, group IV (N=23) from 3 to 5 years.The M mode mean standard dimensions were obtained for all the patients.Values for the systolic pulmonary artery pressure were obtained withcontinuous doppler using the peak velocity of tricuspid regurgitation, andthe simplifi ed Bernoulli equation, to obtain the right ventricular pressure,an estimated 10 mmHg right atrial pressure was added .RESULTSRight ventricular dimension was signifi cantly larger in children at highaltitude in all the groups. Average systolic pulmonary artery pressurewas: group I: 44mmHg, group II: 52mmHg, group III: 35mmHg, groupIV: 42mmHg. Average systolic pulmonary artery pressure was 43mmHgDE+-7,1(range 35-52).Conclusion: Systolic pulmonary artery pressure was signifi catively higher( Mild Degree) in children up to 5 years old, at high altitude ( La Paz,Bolivia 3600-4000 m.) as compared with sea level.A signifi cant range of Pulmonary artery pressures were observed in thisgroup of high altitude children. Therefore as suggested by other studies...
Subject(s)
Humans , Child , Pulmonary Circulation/physiology , Echocardiography, Doppler/methods , Indigenous Peoples , Arterial Pressure/physiologyABSTRACT
Se comunica un caso de síndrome de Dandy-Walker evaluado por control sonográfico prenatal y luego postparto. Un quiste en fosa posterior comunicado con el cuarto ventrículo y ausencia de vernis cerebeloso se halló en la necropsia, además de polihidramnios moderado y anomalías faciales, como micrognatia, rudimentos de pabellones auriculares y flexus adductus bilateral en manos. Otros defectos congénitos asociados contribuyeron al 90 por ciento de muertes posnatales. El síndrome Dandy-Walker puede ser diagnosticado intraútero por la demostración sonográfica de cambios morfológicos característicos en la fosa posterior del encéfalo. El examen prenatal, incluye una evaluación de defectos supratentoriales y otros defectos extracraniales. Coexisten anomalías estructurales faciales y anomalías cromosómicas que frecuentemente marcan un mal pronóstico de supervivencia.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Dandy-Walker SyndromeABSTRACT
El departamento de Medicina dos corresponde al ciclo clínico y está conformada por las siguientes asignaturas, Neumología reumatología infectología, inmunología, dermatología y cardiología, se imparte en el cuarto año de la carrera de medicina. En la asignatura de cardiología actualmente se trabaja con los sistemas tradicionales de enseñanza, donde el profesor es el centro que imparte conocimientos y el alumno es el receptor del mismo, con aprendizaje memorístico, con poco razonamiento y desarrollo de habilidades, jugando el alumno un rol pasivo dentro del sistema enseñanza - aprendizaje. De igual manera se evidencia la ausencia de objetivos generales, objetivos de tema y de clase, cada profesor imparte enseñanza de acuerdo a su criterio y posibilidades, no existe un plan temático, con referencia a los contenidos debo manifestar que en ella están consignados muchos temas considerados problemas dominantes de salud, mientras que otros se encontrarían en exceso como la endocarditis, pericarditis y la electrocardiografía esta ultima por que prácticamente todos los centros de atención de primer y segundo nivel no cuentan con este equipo...
Subject(s)
Cardiology , Health Programs and Plans , Problem-Based Learning , Education, GraduateABSTRACT
Se presenta la experiencia de 122 pacientes caracterizados en el Instituto Nacional del Torax de la Paz Bolivia, con los diagnósticos de cardiopatia congenita acianógena ( desde 1980 hasta 1991). Las cardiopatías más frecuentesmente cateterizadas fueron PCA 43,4 porciento, CIA 22 porciento, CIV 20,5 porciento, HAP 5 porciento, EAo 3.3 porciento y CoAo 2,5 porciento. Los pacientes procedieron de 8 departamentos de Bolivia, de La Paz 54 porciento, Oruro 28,7 porciento, Potosi, 7.4 porciento, Sucre 4.1 porciento, Cochabamba 1.6 porciento, Santa Cruz 1.6 porciento, Tarija 1.6 porciento, beni 0.8 porciento.
Subject(s)
Humans , Heart Defects, Congenital/diagnosis , Cardiac Catheterization , Cardiac Catheterization/radiation effects , Cardiac Catheterization , Cardiac Catheterization/radiation effectsABSTRACT
La información recopilada sobre las adicciones en México permite determinar: que el consumo de drogas tiene una tendencia creciente; que los jóvenes son el grupo más afectado; que cada vez más aumenta el riesgo hacia la adicción en grupos de edad infantil; que el problema de la adicción es más complejo, agudo y preocupante. En virtud de esta situación, es apremiante llevar a cabo estudios o investigaciones con el objeto de justipreciar los diversos factores causales de la farmacodependencia, así como los elementos asociados con ésta, para establecer acciones tendientes a prevenirla y combatirla. En congruencia con lo anterior, se propone: 1. evaluación del consumo de drogas por región; 2.- evaluar los factores que inciden en el problema de la farmacodependencia; 3.- determinar los factores susceptibles de modificación; y 4.- establecer programas contra la farmacodependencia